雅加达海南联谊会会长余有信先生，长久以来因坐骨神经痛，无法正常走路，严重时更要人协助搀扶。透过印尼华商经贸联合总会李玉香会长牵线，余主席於2016来到台湾长庚医院接受治疗，开刀后不到3天就重新站起，靠着自己的力气自在行走，结束了长达8年的痛苦。
坐骨神经支配双脚，是人体最长最大的神经，从脊椎的腰椎与荐椎开始，往下控制下肢感觉与运动，如果神经受到压迫，就会出现坐骨神经痛的症状。常见造成坐骨神经痛的原因，包括腰椎退化、长骨刺、腰椎滑脱、椎间盘突出等，都会造成下肢麻痛，走路无力，需弯腰行走且无法远行。发生原因为姿势不正确，常弯腰搬重物、造成腰椎滑脱或椎间盘突出，长期的腰椎退化、脊椎长骨刺，最后导致坐骨神经痛。
诊断坐骨神经痛，常常只需要X光与脊椎磁力共振等，快速而无痛的非侵入性检查，就可以诊断出原因，但必须请专业医生排除脊椎肿瘤、感染、脊椎外压迫及下肢血管等问题。若是诊断确定为腰椎退化、腰椎滑脱、椎间盘突出等的坐骨神经痛，可以用药物、复健、脊椎神经注射及微创脊椎手术治疗。
案例：
从中学时代开始，丽倩就是公认的大美女，不仅五官端正丶笑容甜美，就连仪态也是模特儿范，不过在她心中却有一个秘密，那就是只要遇上考试或生活紧张，就会看到一片片犹如雪花般的头皮屑坠落在衣领丶沙发或是车上，因此她甚少穿深色衣服，向来都以白色为主。
在这之前她一直以为只要换了洗发水就没事，但一次又一次的尝试后仍徒劳无功，在前往医院皮肤科接受检验后才知道原来是银屑病（俗称牛皮癣），她的心情顿时陷入谷底，加上医生告知此乃皮肤顽疾，更叫她不知所措。
惟医生告知她尽管此病难以治愈，但却能通过几方面来改善病情，其中包括吃药丶保持心情愉快以及健康生活作息。为了避免病情加重，丽倩遵循的医生指示，如今尽管仍不时有鳞屑坠落，但她已学会坦然面对。
消化道疾病种类很多，常常由于症状不典型而被人们忽视。一些不明显的症状如饭后腹痛，胃灼热，吞咽困难，恶心，呕吐，甚至呕血，就要提高警惕了，因为这可能涉及肠胃疾病如胃酸逆流，肠胃炎等。
肠胃疾病以年龄越大者发病率越高，特别是50岁以上的中老年人更为多见，如不及时治疗，长期反覆发作，极有可能转化为癌肿。
双威医疗中心肠胃肝脏专科拿汀林琬丽医生和拿督蔡智儒医生接受《医势力》专访，详谈胃酸逆流问题。
拿督蔡智儒医生指出，胃酸逆流也就是胃食管反流病（Gastroesophageal acid reflux disease，简称GERD），指胃液倒流进入食道，甚至口吐酸水。症状包括反酸、胸口灼热、胸口疼痛或不舒服等。
什么原因导致胃酸逆流？
过去，糖尿病患只可以服药来控制血糖，却无法预防罹患心脏病或减低心脏病死亡率。日前，国内引进含有empagliflozin的钠-葡萄糖二型协同转运蛋白抑制剂（SGLT 2 inhibitor）Jardiance。临床试验证明，此药可以降低糖尿病患的心脏病死亡率，是治疗糖尿病心脏病变的新里程碑。
“三兄弟”黏糖友 齐攻心脏
根据世界卫生组织（WHO）糖尿病心脏病死亡率与原因的研究，心血管疾病是二型糖尿病患的头号杀手，全球约50%的糖尿病患都是因为心血管疾病而死亡。同时，糖尿病患罹患心血管疾病的机率也比非糖尿病患高出2至4倍。
国人因心脏病死亡的比率，占死亡人数的52%，其次是癌症14%，肾脏疾病11%及其他23%，这项数据已经到达警戒水平。
研究显示，一名糖尿病患的寿命会比常人短6年，若再加上心脏病又再减6年，也就是说，若你是糖尿病患兼心脏病患，你就会自动减寿12年。
4岁的李小妹回到眼科门诊时，活泼可爱。由于她在眼科经常回诊，和眼科医师及护理师很熟悉，她主动跑过来跟眼科医师玩游戏，除了身材略为瘦小并且戴着眼镜，其实若不告诉你，你一定无法想像这个小朋友出生时体重不到800克，怀孕周期仅有26周，之前还曾因早产儿视网膜病变，双眼需接受手术治疗。
早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）是婴幼儿失明主因。早产儿视网膜病变是因早产，造成视网膜血管发育异常不完整，严重时会导致视网膜缺氧，血管内皮细胞生长因子（vascular endothelium growth factor，VEGF）过度表达造成血管新生，而新生之血管拉牵视网膜会造成视网膜剥离（retinal detachment），严重时会导致病人失明。
所幸目前在治疗早产儿视网膜病变已有长足的进步。除了传统的镭射治疗，现在使用抗血管内皮细胞因子（Anti-VEGF）眼内注射，除了效果与传统的镭射治疗相当，也被发现有减少视网膜破坏，减少日后产生近视、散光及斜视的优点。在镭射或眼内注射治疗后，仅有少数的病人会继续恶化到需要眼内手术，因而失明的几率已可大幅减少。
非专利药联用 马泰500人受试
凯鲁医生（Khairul Faizi Khalid）
马来西亚临床研究机构（CRM）业务发展部主任
“C型肝炎病毒可以导致慢性肝脏发炎丶肝病，甚至肝癌。虽然市面上已有治愈C肝的药物，但是治疗费却非一般人可以负担，12周的疗程叫价12万美元（约48万令吉）。
为解决我国C肝人口攀升，以及药费昂贵的问题，隶属卫生部的CRM与非营利研发组织-受忽略疾病倡议机构（DNDi）合作，其中CRM为联合赞助，采用埃及药厂Pharco生产的sofosbuvir/ravidasvir双联药物，来展开C肝临床试验STORM-C-1。
根据DNDi于4月，在法国巴黎举办的国际肝脏大会上发表的II/III期STORM-C-1研究报告，C肝受试者在接受12周的双联药物治疗后，97%痊愈，体内的C肝病毒全消失，药效可媲美原研药或专利药。最重要的是，这个疗程只需300美元（约1200令吉），比现有的12万美元原研药费有着天壤之别的差异。
林先生为61岁男性，身高159公分，体重62公斤。於年初到院求诊，睡眠呼吸中止重度已经两年、使用阳压呼吸器也有一年多，早晨醒来以后仍然有疲累及倦怠感。内科病史并没有高血压、气喘或心脏疾患。睡眠生理检查显示其睡眠当中每小时呼吸阻塞44次。其睡眠结构大多偏浅层睡眠，几乎没有深层睡眠。睡眠效率只有62.2％。打鼾每小时154.5次。睡眠中窒息（呼吸道完全阻塞）共80次，最长时间持续27.5秒；低息（呼吸道不完全阻塞）共76次，最长时间持续47.7秒。动脉血液氧饱和度平均94％，最低的时候只有77％。
临床上，林先生的颜面侧面观显示下颚有比较后缩的状况。侧面头颅测量X光片可以看到有后缩的下颚骨骼以及窄小的呼吸道。於是，林先生接受了上下颚旋转推进手术治疗。手术后可以看到颜面的侧面观，以及呼吸道空间都得到改善（图一）。手术后4个月，睡眠生理检查显示林先生的睡眠呼吸中止指数降到每小时1.8次（小于5为正常）。其睡眠结构也出现深层睡眠。睡眠效率也增加到82.5％。打鼾的情形也大幅减少了。动脉血液氧气饱和度也都维持在90％以上，平均95％。整体的睡眠检查指数有明显改善，且回到正常范围。手术成功的治疗了睡眠呼吸中止的状况。
笔尖式扫描之质子治疗乃是目前於放射治疗中最高端的治疗技术，除具有精确释放放射剂量於肿瘤部位，对于周边正常组织具有极佳的保护作用这些质子基本的功能外，更因为笔尖式扫描具有放射线强度调控的特性，即强度调控质子治疗（intensity-modulated proton therapy，IMPT）之故，能在治疗计划软体的帮助下，根据肿瘤形状及厚薄的复杂度、周边相关的正常组织，所设计的高剂量放射线分布可以契合形状不规则的肿瘤而不伤害紧贴肿瘤的正常组织。这对脑瘤的治疗具有绝佳的优势，因为脑瘤周边的正常脑组织是传统光子放射治疗无法避免高剂量照射的区域。往往为了顾及正常脑组织，而不得不对脑瘤的照射剂量有所妥协，进而降低脑瘤治疗的效果。
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，多半是基因导致而成。一旦身体出现肿块或疼痛感，可能是骨科肿瘤的症兆，应前往检查，以免延误。
双威医疗中心骨科肿瘤外科医生蔡冰清指出，骨科肿瘤外科是一门非常复杂的学科，肿瘤种类涵盖几百种，有软组织肿瘤和骨肿瘤，又各分成良性、恶性、原发性、继发性和骨转移，每一类肿瘤都有其独特的习性及对各种治疗法的反应。加上所生长的部位不同以及受影响的组织和范围不同，因此每一宗病例都不相同，非常具挑战性。
若依肿瘤细胞的分化程度，骨科肿瘤可分为良性与恶性两种。良性肿瘤的生长速度较慢，比较不会侵犯局部正常组织，不会远处转移至其他器官，生命较不受威胁，在治疗后也比较不容易复发。
勿因良性骨瘤而掉以轻心
蔡冰清提醒，病患勿以为良性骨瘤就掉以轻心，因为有一部份良性骨瘤具有转变成恶性骨瘤的可能性，如较常见的骨软骨瘤。因此，病患在治疗时需要密切配合谨慎追踪检查，若有恶性变化征兆时须立即处理；有些病患对以往被诊断为良性骨瘤，而几年后却改诊为恶性骨瘤的诊断感到不满，以为医生误诊，其实并非如此。
何谓“精準医学”？
回顾医学发展，精準医学（precision medicine）的概念早在10多年前就已经开始萌芽，类似的名称如“标靶治疗”（targeted therapy）或“个人化医疗”（personalized medicine）等，其具体做法是透过检测病灶细胞的某个基因来选择相对应的治疗药物，因为找到特定对应的治疗，其治疗效果会比传统的化学治疗方法来的好。
“精準医学”，用最简单的一句话就是“为您量身订做治疗方案”。
“精準医学”有成功的实例吗？
