医句话：

日前，政府在2022年财政预算案中宣布，扩大含糖饮料的国内税，当中包括含有巧克力、可可麦芽、咖啡和茶的混合式饮料，这也认同了自2019年7月落实的糖税政策，对提高国民健康的重要性。糖和肥胖息息相关，而肥胖就是三高（高血糖、高血脂及高血压）的罪魁祸首，也因此世界卫生组织呼吁人们把每天的添加糖摄取含量控制在10%总热量，最好是5%，即5茶匙的糖。

问：我爸爸没有糖尿病，也没有高血压，可是这几个月却在脚部出现很多洞孔，有大有小，有些更出现脓，请问这到底是什么情况呢？为何会出现这样的问题？我们该咨询什么科的医生呢？

医生解答：

从你所附上的照片来看，很可能是慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency），人的腿部血液通过静脉和深静脉回流，腿部肌肉收缩可推动血液经深静脉使血液向上回流心脏，而当某些因素使到静脉变宽，或者损伤静脉瓣膜时就会造成慢性静脉功能不全。

这些改变使静脉血流量减少并使静脉压增高，血压增高和血流量减少使大量液体在腿部淤积，并出现其他症状。

问：我代友人问的，尽管目前已经开放可直接去接种COVID-19疫苗，可是我的一位朋友却在我们朋友圈中说，他并不着急去接种疫苗，因为他之前曾去做了体检，医生告知他的体检成绩很好，因此他认为本身的免疫系统很好，也很有信心。

他也强调，如果一定要接种疫苗，他只会选择辉瑞疫苗，因为辉瑞疫苗的证书是被西方国家接受的。

Q1：请问目前大马政府是否有强制性接种疫苗呢？
Q2：是否体检成绩理想就是免疫系统很好，可以不必急着接种疫苗吗？
Q3：目前西方国家只接受辉瑞疫苗证书而已吗？
Q4：我们该如何劝他呢？

医生解答：

问：我儿子今年41岁，在他12岁那年咨询医生时才知道他对一种抗生素有过敏，那请问以他的情况，他是否还能接种COVID-19疫苗呢？如果不能该怎办？如果可以应选择哪一款疫苗呢？

据我所知，我的一些朋友也是面对过敏问题，但之后都获得安排接种疫苗，也没事，但我不晓得该如何安排我儿子的接种。

医生解答：

在厘清你的问题之前，你必须先了解他的过敏是处于怎样的情况？比如皮肤红痒？眼睛肿？身体出现红疹？还是出现呼吸困难及吞咽困难等？假如是伴有呼吸及吞咽困难，那就是属于严重过敏（anaphylaxis），他可以在备有紧急医疗措施的疫苗接种中心或是医院进行接种疫苗，并且必须观察30分钟。

在登记或前往接种疫苗中心前，之前必须先把过敏史详细告知在场的医生，医生会进行诊断再决定是否允许接种。

医识力线上工作坊：你问医生答 现场问题摘录
讲题：高尿酸血症 伤肾又伤“心”
日期：2021年9月12日（周日）
主讲人：泌尿外科顾问罗华伦医生、家庭医学专科顾问陈欣怡医生

陈欣怡医生解答：

问1：高尿酸是指尿有酸性吗？那我多吃一些硷性食物就可以中和酸性吗？
答：在日本曾有一项科学研究，研究单位在25位女性中检测你们的尿液中酸性度，然后让你们吃一些所谓硷性食物，就是比较多的蔬菜和水果，再检验你们的尿液的酸硷值，结果酸性降低。不过，由于这个科研所触及的人数很少，而在实验当中，会给你们多吃蔬菜水果，而肉类则是属于酸性，嘌呤都是很高，如果你完全戒掉肉类，尿酸指数当然偏低。

医句话：

因着Delta变异病毒的高传染性，进一步加剧了医护人员的负担，在现今这个疫情肆虐的时刻，人人有必要更了解自己的身体状况，包括何谓严重症状，从而及时求医自救，而不是等到最后一分钟也不自觉或延迟求医，错失了抢救的黄金时机。

“近来我国COVID-19入院前死亡病例（Brought In Death，BID）增加了7倍以上，根据数据今年4月时共有35宗，但迈入8月份却提高至单日60至80宗，BID占了COVID-19总死亡率的10%以上，从新闻报导中看到有人在店面前骤然倒下，或者走在马路时就突然晕倒了，这是叫人恐慌不已的事实，其实BID的暴增与Delta变异病毒有直接关系。

医句话：

Delta变异病毒的出现取代了之前的几种变异病毒如Alpha或Beta等，目前国内COVID-19感染者几乎清一色为Delta变异病毒的受害者，其高传染率及危害性造成如今人人“闻D色变”，特别是尚未接种疫苗的少年、儿童及孕妇等。

“世界卫生组织把变异病毒株列为3个等级，分别是须留意变异株（Variants  of  Interest，  VOI）、高关注变异株（Variants of Concern，VOC）以及高冲击变异株（variant of high consequence），其中在近期肆虐全球超过80国家的Delta变异病毒被世卫列入VOC之一。

Delta变异病毒其实是从最早的原株病毒经过几代的演变而形成，如今的它不仅感染后出现更严重的伤害，同时其传播速度也更快，并且也会降低现有疫苗的作用。

问：我女儿在她13岁时（2010年）打了人类乳突病毒（HPV）疫苗，第二天皮肤出现红点，去医院抽血检查血小板下降，当时医生告知是免疫性血小板减少症（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP），之后她住院11天才出院，随后有去雪州安邦医院咨询专科医生，但医生说不肯定是否为疫苗所造成，但有建议停用药物。

过后每次去复诊时，血小板有升有降，到了2015年时升至133，医生告知可以无须再复诊了。

去年她再度去诊所做体检，报告显示一切正常，血小板也上升到186。

请问按照我女儿过往病历，她是否适合接种COVID-19疫苗呢？如果适合接种，哪一款疫苗（阿斯利康、科兴及辉瑞）才适合呢？或者她需要到医院接种疫苗呢？

医句话：
尿酸的飙升是造成急性痛风的元凶，近年来的研究更进一步证实高尿酸也是诱发心血管疾病的风险因子，因此在关注三高对健康造成伤害的同时也必须把高尿酸视为第四高，在生活及饮食中着手改善，避免让高尿酸成为COVID-19疫情下的另一健康杀手。

问：我是星洲日报的长期读者，近来社交媒体上包括脸书及手机即时简讯等不时收到接种疫苗的一些视频，但这些视频真假难分，这让我感到有些担心；再来我从小对针筒有恐惧，但考虑到疫情很严峻，最终还是决定登记接种疫苗，以下是我的疑问：

Q1：接种疫苗后是否一定会有副作用如发烧、发冷及头痛等才算是“正常”呢？
Q2：我该怎样确保自己已经接种了疫苗呢？

医生解答：

首先要恭喜你即将接种疫苗，对于有针筒恐惧（trypanophobia/needle phobia）的你最终勇敢踏出登记的那一步，是值得鼓励的事。

我国的COVID-19疫苗计划启动至今，已有超过数百万人完成了接种，而这段时间也越来越多人走入疫苗中心完成第一剂或第二剂的疫苗接种，可是仍有人对疫苗接种的流程不太了解。