医句话：
 

问：医识力团队你好。
我和女友计划明年结婚，也打算进行婚前体检。

Q1. 通常婚前检查有哪些检查项目？
Q2. 我们注意到政府诊所提供婚前检查，请问是否有哪些限制或需要符合哪些条件？
Q3. 如果我们不符合条件，应该到哪里做这类检查？
Q4. 我们也想咨询生育方面的问题，不知道政府诊所或医院有没有提供咨询，还是要到私人妇产科咨询？

先谢谢你的宝贵意见。

医生解答：

首先，恭喜你们即将结婚。我建议结婚前可以做以下项目：

问：马来西亚首个骨痛热症疫苗已经推出，但是，我们对这个疫苗不是很了解。

Q1. 很多人说感染骨痛热症通常不会太严重，所以不必打疫苗，是真的吗？
Q2. 曾经感染过骨痛热症的人，是否还会再感染？据说有些人第二次感染会更痛苦？
Q3. 新疫苗建议4到60岁以上人群接种，请问60岁以上老人是否建议接种骨痛热症疫苗？

谢谢你的解答。

医生解答：

骨痛热症确实有很多病例是轻度的，一般常出现的症状包括发烧、头痛、关节疼痛等，但是，骨痛热症也可能引发严重并发症，特别是出血热（dengue hemorrhagic fever）和休克症候群（Dengue Shock Syndrome， DSS），这些情况可能致命。

问：我在2023年3月打了第一支A型肝炎针，然后在9月打了第二支针。
我12月去验血，报告出来写明我的Hep A antibody（IgG）-anti-HAV是“detected”。

Q1：请问我是有A型肝炎抗体吗 ？
Q2：日后还需要再打吗？
Q3：打了A型肝炎针，对预防B型和C型肝炎有没有关联？

医生解答：

是的，根据你的验血报告，Hep A antibody（IgG）-anti-HAV是 "detected"（检测到），这意味着你体内已经产生了A型肝炎抗体。这通常是由于你接种了A型肝炎疫苗后，身体对疫苗产生了免疫反应，生成了保护性的抗体。

问：你好。我是一名单身女生，年龄30岁。随函附上2023年和2024年的体检报告，报告内有几项指数是稍微在合格范围外，所以想请教陈医生：

Q1：是否需要特别注意？或如何让它回复到合格范围内？
Q2：肝脏概况，请问什么是总胆红素？2023年的报告显示我有缺铁性贫血（已确认不是地中海贫血症），因此吃了一段时间的铁片。之前摄取的铁片会影响总胆红素吗?
Q3：骨骼及关节概况：什么是类风湿因子？什么情况下会导致类风湿因子？如何避免类风湿因子？
Q4：肾脏概况：如何改进尿素指数？尿素过低会导致什么疾病?
Q5：尿液分析：什么是尿比重?

医生解答：

问题：市面上有许多疫苗，除了学校和政府所列出的疫苗，一般人还需要接种哪些疫苗？

Q1: 该以哪些标准来评估是否要接种疫苗？
Q2: 爱吃海鲜贝类的人，是否建议接种B型肝炎疫苗？
Q3: 如果要接种B型肝炎疫苗，只有在私人诊所或医院才能接种？

医生解答：

问：孩子发烧应该擦冷水还是热水退烧？据说热水可以让毛孔张开，达到退热的效果。

医生解答：

当孩子发烧时，使用毛巾沾湿温水擦身可以达到物理降热效果，让小孩在患病期间觉得比较舒服，不失为一个减轻症状的办法。

很多人也会犹豫，发烧时可以洗澡吗？答应是可以，但是要注意室内温度，也不要洗太久，避免着凉了。

许多人爱用退热贴给孩子退烧，其实根本没有任何功效。它并不能达到降温的效果，我想退热贴唯一的功能是告诉大家“我家孩子生病了”。

还有发烧时盖被子出汗也是一个错误的方法。想像在马来西亚摄氏35度高温并发烧的情况下，还要盖着被子，孩子很可能会中暑。这么做也会加重病情，延长病程甚至危及生命。

问：我父亲60岁，烟龄30多年，虽然近年因为香烟涨价开始减少吸烟，但每天都要抽5至8支。

他即将退休，我建议他戒烟，他也表示想尝试，所以，我想请问：

Q1：政府医院有哪些戒烟计划？

Q2：我父亲有吃高血压药，是否适合戒烟？

Q3：他担心戒烟后有副作用，例如会肥、可能要吃更多药来抑制烟瘾（他听朋友说），请问是否真的？

Q4：请问戒烟后重新抽烟的几率高吗？需要如何帮助他坚持下去？

谢谢。

问：你好，我想询问有关COVID-19疫苗加强针。
Q1：我的母亲已经打第四剂疫苗，我们会在4月带她出国旅行，请问还需要打加强针吗？
Q2：除COVID-19疫苗，老人家出国还需要打哪些针？
Q3：成人和12岁以下儿童出国有需要打针吗？
谢谢你提供意见。

医生解答：

关于COVID-19疫苗，目前，只有两剂加强针。如果打了，就无需再打加强针了 。

若长者出国建议接种流感疫苗，尤其是前往冬季的国家。除此，如果到卫生条件不太好的国家，也要接种A型肝炎疫苗。

对于成人和12岁以下儿童出国，同样建议接种流感疫苗和A型肝炎疫苗（卫生条件差的国家）。

医句话：
降胆固醇并不是单看体检报告里的数字即可，而是罹患心血管疾病的风险及中风的死亡几率，患者更需要佛莱明汉危险预估的评估，且坚持良好的生活饮食，再改变生活恶习，才能有可能摆脱永久性服用降血脂药的命运。

“很多人认为只要看体检报告就可一目了然地知道自己的身体状况，但并非如此，只因高胆固醇是一种病症，这种病症不会为身体带来任何不适，所以你自己本身也看不出有任何的损伤。

高胆固醇不像伤风感冒即刻表现出来，反而年复一年地增加心血管疾病的风险，所以，我们要综合各种的因素，来结合你的胆固醇的素质，才能计算出你的心脑血管的风险，所以，医生在决定要不要给你用药物治疗时，会考量你未来10年里罹患心血管疾病的风险。