医句话：

近来烟霾再袭大马，走出户外就是烟朦朦，甚至带有阵阵焦味，各大城市更彷如“烟锁重楼”，着名地标等皆被笼罩在烟霾中，严重的烟霾不仅是环境问题，更是人民的健康杀手，因此学习如何与‘烟’共存是每个人必须学习的功课。

空污指标分6级

“当大马各地的烟霾持续严重之际，不仅是视线受阻或空气污染，也意味着人民面对心血管疾病如心脏病及中风等的危机随之增加，而小孩丶长者及有支气管丶肺病或哮喘的患者更是首当其冲，因此面对持续恶化的烟霾绝不可掉以轻心。

医句话：

多年来卫生部对于打击爱滋病不遗余力，甚至不惜成本为患者提供全免的治疗与药物，目的就是要让患者重获新生，从2005年卫生部实施减低伤害计划以来，我国的HIV感染病例已呈下降趋势，例如2002年的新增病例达6978宗，15年后即2017年仅新增3347宗，减少了至少一半以上。

ARV抑制病毒减传染风险

“日前有人揭发沙巴夜市公然兜售治疗爱滋病的‘药包’，索价3万5000令吉，不仅如此，业者还多番强调其传统药方有效，惟必须咨询相关医生。其实打从爱滋病肆虐以来，这类趁火打劫的‘仙丹’营销方式层出不穷，从以往的走私到如今在网络上兜售，美其名是救人一命，但大多时候是诈骗患者或家属的血汗钱，实属可恶行径。

医句话：

癌细胞的形成是需要一段漫长时间，短则10年长则30年，倘若在癌细胞形成的初期就通过筛检来发现它，并且积极去对付它，日后也无须时时提心吊胆。目前，卫生部提供3类型的癌症筛检，包括大肠癌丶乳癌及子宫颈癌。特别强调，并非所有癌症都可通过筛检而及早发现，特别是胰腺癌等较为“狡猾”的肿瘤，因此国人本身对健康的醒觉并在生活中采取预防措施如健康饮食丶调整生活作息等才是关键。

癌症 国人第三大死亡杀手

“当香港老牌影星李兆基因肝癌去世，紧接下来台湾综艺主持及资深艺人贺一航因大肠癌逝世，大家无不闻癌色变。根据2015年国家健康与病发率调查（NHMS），心血管疾病丶呼吸器官感染及癌症位居国民死因冠亚季军，而在一些较为发达国家如美国，癌症是第二大健康杀手。

问：医生，我父亲今年69岁，在十多年前开始有这样的情况，每晚睡觉即将入眠时，他的左脚就会有轻微触电的感觉，如今连右脚也有这样的情况了，不仅如此，现在脚底及脚趾旁也会有麻和痛的感觉。

我父亲睡觉有时是仰睡，或者是左右侧睡，没有固定睡姿，他每天都有做运动，比如打太极或气功等，这些年来没有三高，也没有吃药。

请问他的情况严重吗？我们该咨询什么科医生呢？谢谢。

医生解答：

你好，从信上提到你父亲在入睡时有触电的感觉。这可能与以下几个原因有关：

1.周边神经病变（peripheral neuropathy）
周边神经病变可能导致神经线异常敏感或功能异常，因此产生了触电的感觉，患者可能还会感觉手脚麻痹，如虫咬等，有些患者可能也会有手脚无力，如无法握住筷子等问题。

以下这些疾病可能引发周边神经病变：
●糖尿病
●肾病
●缺乏维生素B
●免疫系统疾病如红斑狼疮症

问：医生，我今年58岁，去年4月开始，脚板和脚踝就开始有灼热感，会一直延伸至膝盖和大腿，以致我的脚踝、小腿及膝关节有刺刺的感觉，也隐隐作痛。到了9月时，背部、肋骨、手腕和手臂也开始出现同样的痛楚，手脚的筋也一直浮出及疼痛，就连膝盖、手腕及脚踝关节部分也会肿及发炎。

之前我曾进行了背部及颈椎的磁力共振造影（MRI）检查，医生告知没有压及神经线，但他说我的手脚左右大小不一，请问是什么原因呢？医生有开了治疗神经痛的药物给我，已经吃了大概7个月，但一直没有好转，请问这类药物是否可长期服用呢？还是我应该看什?科的医生呢？

谢谢医生。

医生解答：
感谢你的来信，你的症状很分散也很模煳，如果已经做了MRI也排除了中央神经系统的问题，这可能是免疫系统问题而产生的结缔组织病（connective tissue disease），常见的结缔组织病包括风湿性关节炎、红斑狼疮症、硬皮病、皮肌炎等。结缔组织病的病人除了有关节问题如红肿、疼痛及发炎，其他身体部位如肺部肾脏也可能受影响。

问：医生，我父亲今年80岁，身体属于健朗型，但有几个小毛病，第一是每当用餐时，他的鼻涕会一直流，非常懊恼。第二是他偶尔会大便失禁，我们曾问他，他说是来不及，请问这是与膀胱有关吗？谢谢医生。

医生解答：

在长者里，无法控制大小解是一个经常会遇见的问题。无法控制大解可能与以下几个原因有关：

1. 腹泻
   肠胃不适和长者行动缓慢导致来不及赶到厕所
2. 便秘
   长期的便秘会导致大便堆积在肛门，撑大和削弱肛门的括约肌和神经组织让肛门变得不敏感，让人无法感觉便意，而粪便就会不经意地流出来。
3. 括约肌和神经线受损
   如果有糖尿病或中风的病患可能是肛门神经组织受损，如果是妇女，生产也可能导致肛门肌肉受损，到老年时可能造成粪便排出而不自觉。

以下几点可以改善大便失禁：

医句话：

如果痛风患者不控制其尿酸，其急性痛风可慢慢演变成慢性痛风，即每一年痛风发作的次数会增加，且越来越频密，比如每一年可有3至4次的发作，而且每次发作时，其疼痛程度和发作时长也会增加。慢性痛风也可能引发“痛风石”沉积于关节内，痛风石会“啃噬”骨头，破坏关节，导致关节变形，最终丧失活动功能。

痛风=代谢性关节炎

“痛风，又称代谢性关节炎，是一种主要由人体中尿酸累积而引起的关节炎，好发于大脚趾丶脚踝丶膝盖和手肘。

在人体内，尿酸是嘌呤（purine）的最终代谢物，而人体内的嘌呤有两个来源，一是人体细胞内的嘌呤（占80%），二是从食物摄取而来的嘌呤（占20%）。

人体内的尿酸大部分是通过尿液（肾脏）排出体外，也有一些是在肠道内被分解。如果尿酸太多，堆积于体内，而当尿酸盐晶体沉淀，就会逐渐形成痛风。

◎医句话：
如果说尿酸指数是最好的健康监督员并不为过，当我们以为可以瞒天过海选择放纵自己，一边大口吃肉，再来大口喝酒，也不去运动，最终尿酸指数爆表。尿酸引发痛风可分成4个不同阶段，分别是无症状高尿酸、急性痛风、慢性痛风以及肾结石。

20%尿酸产自饮食  高嘌呤为关键

“痛风常被称为富贵病或文明病，皆因它的形成因素与过于丰盛饮食如大鱼大肉、饮酒过多等有关，从古至今多少帝王、将相或是名人深受其害，其中包括亚历山大大帝、科学家牛顿、美国总统富兰克林以及元朝皇帝忽必烈等，至于它的名称由来有两种说法，分别是形容为一阵风吹过也会痛，而另一种说法则是指它急性发作痛时来如风，但不管是哪一种说法都说明了一件事，那就是痛风时那种钻心的痛是叫人痛不欲生，而这也是每一个患者的最‘惨痛’的经历。

问：医生，今年不晓得是行情较差，抑或大家都比较喜欢围炉的感觉，因此家人和朋友都建议去吃火锅，可是一提起吃火锅，我就心生恐惧，那就是吃完火锅的后遗症。

以前的火锅青菜很多因此还好，可是不晓得从几时开始，出现了所谓任吃火锅，而且还是一人一锅，为了吃得划算，因此就甚少选吃青菜，都是选择肉类及海鲜为主，特别是大虾、螃蟹以及猪肉片等，更少不了各种鱼丸或猪肉丸等。

起初一开始吃是觉得挺开心，毕竟可以选择自己要的配料，尤其是那些平时不可能去买的海产或猪肉片等，更觉得任吃火锅实在太棒了。

可是近来每次朋友邀约去吃火锅，只要一听到任吃就感觉很恐怖，因此每次一吃完后第二天就觉得肚子不舒服，很腹胀的感觉，最重要是有罪恶感，最近几次更发现晚上一吃完火锅，当晚就感觉手指关节痛。

问：我母亲58岁，她睡眠时间很短，一般上晚上10点半睡到深夜3点多就会醒来上厕所。过后就不会睡了。她每晚吃一粒降胆固醇的药，请问需要去看医生吗？如有需要，要看哪一科呢？

答：你好，睡眠的时间因人而异，时间长短并不是主要问题，有些人一天需要休息8至10小时，有些人5至6小时就行了。

一个人的睡眠品质才是需要留意的事项，你的母亲是否很难入睡？起身后是否依然觉得疲倦？

此外，白天她是否有午睡的习惯？午睡时间太长丶饮过多咖啡因饮料都会造成睡眠问题。晚上睡觉时，是否需要频密的起身上厕所？这些所提及的都会影响睡眠。

然而，降胆固醇药不会影响睡眠，建议你带母亲去找家医看看，做进一步的检查。