问：请问中西医，在中医学里是没有传染病，有的只是瘟疫，请问以前的中医是如何对抗瘟疫和现在的改变？

答：对传染病的理解，东西方医学有所不同。西医认为瘟疫是由一些强烈致病性物质，如细菌、病毒引起的疾病，中医则无细菌、病毒之说，称瘟疫为“疫”、“伤寒”、“疫气”、“天行时疫”、“疫病”等。中医在几千年制伏瘟疫的过程中，积累了丰富的预防经验。

概而言之，实为扶正与驱邪两大途径。在与瘟疫的角力的历史中，尤以天花防治最为突出，宋代中医研究采用人痘接种法预防天花，将患过天花病人的疱浆挑取出来并阴干后，吹到健康人鼻孔中，接种上天花后就不再感染。

古代中医除以药物治疗瘟疫，也总结出隔离检疫、消毒、保持良好的环境和个人卫生、“未病先防”等经验，应对疫病的蔓延。西汉史料载：“民疾疫者，空舍邸第，为置医药。”这意味着当时政府为控制流行病，还建立了公立的临时医院和对传染病患采取了隔离措施。

问：肺癌患者该如何用饮食调养？

答：到目前为止，没有任何一种特定的饮食被证实可以治疗肺癌。然而，健康的饮食却有助于增强癌患体力，并在治疗期间提供更多的营养。任何癌症的饮食目标都是一样的，重点就是提供身体所需的营养及足够的卡路里；帮助缓解治疗期间所产生的副作用如腹泻、恶心或便秘等，以防止营养不良、体重下降及免疫力变差等问题。

通常肺癌的治疗会影响食欲，尤其是化疗可能引起口腔溃疡，改变味觉而使病人不想吃任何东西，因而导致营养吸收不良使体重下降让病情恶化。

因此，在肺癌治疗期间，应重视均衡饮食和获得优质营养的吸收，均有助于保持体力及增强抵抗力，可减少治疗中产生相关的副作用。只要有可能，患者要尽量选择营养性食物，遵循均衡的饮食，挑选含丰富蛋白质、健康脂肪、维生素和矿物质的食物。其中蛋白质对癌症患者非常重要，尤其是在晚期癌症患者，肌肉损失很常见。

问：为什么每天洗头还会有头皮屑？

答：有些人每天都洗头，很爱干净，但是依然常常面对台湾歌手费玉清名曲《一剪梅》，头上雪花飘飘的尴尬，特别是爱穿深色系列衣服的朋友，就会瞬间把标清的头屑转成高清。头屑问题可以分为两类：生理性头皮屑和病理性头皮屑。我们的皮肤细胞每隔28天就会翻新一次，新生的细胞出来，老旧的细胞脱落，这一新陈代谢的过程当然也包括我们的头皮。但如果头皮油脂分泌多，加上头发阻挡，一些头皮屑就不会成功脱落，卡在头发中变成了一些显眼的头屑。所以，做好勤洗头、适当控油这两点，就能基本解决生理性头皮屑了。洗头的频率并没有一个固定标准，可以根据自己情况，头发油了洗一洗就好。而对于控油，可以用以下几种方式：

问：我的父亲今年60岁，因为封锁措施每天在家，在行管期（MCO）之前他每天都在家乡种菜。不知道是不是现在不能出门，他就觉得胸闷痛不舒服，深呼吸及搥胸都无法改善。在MCO前他做过血液检查，发现血脂偏高，而父亲每日都抽半包烟，我们劝他戒烟他有不听，而在MCO期间虽然有服用降血脂药物，但胸闷塞、喘及呼吸困难的情况仍会发生，想请问中西医这是什么状况？

答：从你父亲的病史中了解，主诉胸闷不适，喘及呼吸困难，深呼吸及搥胸都无法改善。平时每日都抽半包烟（但烟龄多久？），在MCO前他做过血液检查，发现血脂偏高，有服用降血脂药物。其它慢性病史、过敏史等并未提到。

在以上有限的病史中，首先我们要怀疑是不是肺部的疾病？建议他照胸部X光（CXR）及安排肺功能检查，以了解有没有肺部问题，如肺炎、哮喘等疾病，其中哮喘可以胸闷及喘来表现。

当然也要排除心血管方面的疾病，CXR也可以排除有无心脏肥大或衰竭。

问：我的母亲是一名家庭主妇，没有任何慢性疾病，不烟不酒，却在半年前被诊断肺癌第四期，请问日常煮食烹饪会导致肺癌吗？

答：临床上，我们常碰到一些无吸烟病史或曝露在二手烟环境的女性肺癌患者，这与一般医学认知因为吸烟导致的肺癌不同。

2021年2月美国癌症学会期刊（ACS Journal）发表的2020年全球癌症统计数据（Global Cancer Statistics 2020）发现，女性病人除了乳癌外，在东亚地区的女性肺癌发病率也异常升高。亚洲女性普遍吸烟率较低，该研究认为这可能与室外环境空气污染以及暴露在吸入性致癌物相关，比如家庭使用固体燃料（煤炭、木炭、木柴和木屑等）取暖和做饭而产生的室内污染。

烹饪过程中所产生的油烟含有苯并芘（benzopyrene），研究显示苯并芘可以导致人体细胞染色体损伤和突变，损伤人体的免疫系统，降低呼吸道的抵抗能力，增加肺癌或肺结节的发生率。此外，苯并芘亦对皮肤的影响比较明显，可以使皮肤失去弹性，灰暗无光泽和容易出现脱发的情况。

问：请问中风病人在手指尖放血有效吗？

答：在2020年有一位中国艺人对外宣称，他为脑梗（中风）的父亲进行十指放血，而成功度过难关。消息曝光后，随即在网上引起热议，大家对十指放血治愈脑梗都不置可否。

在中医世界里的确有着十指（更应称为十宣）放血的疗法。当然，在生活中，我也常遇见不少人对放血急救脑梗的方法深信不疑，也有部分专家认为，手指放血是一种强刺激促醒的方法。

其实，中医认为，针刺十宣穴放血有清热、开窍、醒神的作用，常用于急救昏迷、休克、中暑、惊厥的患者，也适用于中风的闭症。天津中医药大学曾在2017年BMC（BioMed Central）辅助及替代医学（Complementary and Alternative Medicine）期刊发表动物研究报告，提示十二井穴（接近手脚指尖的穴位）的放血可能在保护血脑屏障紧密连接中起着重要作用，从而减轻缺血性中风引起的脑水肿。

即便如此，必须提醒的是，这只是一篇动物性研究报告，临床上，当急性脑梗的患者入院，一般上我们先做电脑断层扫描（CT scan）或磁力共振造影（MRI）找出病灶，然后综合患者病情给予适当的治疗。

问：我是一个奉行用食疗治愈慢性疾病的人。很不幸的，我母亲患上肾脏病，请问在食疗方面，有什么食物她需要少吃？什么食物可以多吃？因为年纪关系，她也曾被检测到有骨质疏松症，有时又有一点昏眩，也曾有一段时间坏胆固醇（LDL）偏高（不过在服药一段日子后，LDL现在已经回落了），她也有服用一些补充剂。请问长期服用钙片、抑制LDL的药物和综合维生素补充剂是否对肾脏有副作用？

答：肾脏病人饮食主要原则就是4低─低蛋白、低钠、低磷、低钾。其实她的情况并不需要太严格的饮食控制，过多过少都对健康有害，反倒是她必须注重营养均衡，只要把握住健康饮食就好。尤其是年龄大者本来就食量不大，吃得下吃得够及营养足才是重要。

以下分析她所服用的补充剂是否对肾脏有副作用：

a.综合维生素：在2019年8月一篇内科医学杂志（Ann Intern Med）分析指出，多数维生素和保健食品，对维护心脏健康及延长寿命并没帮助，仅有鱼油和叶酸有帮助。

问：想问关于贝尔氏麻痺症（Bell's Palsy）的问题，面对这种问题，除了见西医外，听说中医针灸也有帮助。想知道如果是针灸加西药一起，是不是就能对症，如果只是看中医和针灸是否也是可行？

答：贝尔氏麻痺症（Bell's Palsy），或现代医学称为特发性颜面神经麻痺（idiopathic facial palsy），大概相等于中医的“面瘫”。特征是一侧脸部表情肌突然瘫痪无力，表现常是“脸歪嘴斜”，发病很快速，可于数小时至两天症状会达到顶点。病人有时会注意到有疼痛的现象，脸部有时会有麻或是僵硬的感觉。因为眼睑无法闭合，也会出现流泪的现象。其病因至今仍未有定论。理论之一便是病毒说，然而直接的证据是很难证实的。

在治疗上，目前仍有争论，有时不必给药也会自己好起来。一般在发病初期，可用短期的口服类固醇，其他的辅助疗法包括使用人工泪液保湿，避免造成眼角膜的干燥，甚至于破皮、缺损。

中医的治疗以针灸为主，再配合中药。如早期介入，一般愈后都良好。在成人和儿童中，针灸已成为贝尔氏麻痹症的替代疗法。

问：我有系统性红斑狼疮（SLE）病史，现正在服用类固醇控制病情，请问我可以打COVID-19疫苗吗？

答：尽管大型临床的疫苗研究数据有限，但与普通人群相比，患有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎或牛皮癣等疾病的患者，染上COVID-19后出现并发症的风险更高，国内外相关专业的医学专家皆认为接种COVID-19疫苗的好处，远大于接种疫苗后可能发生自身免疫反应或疾病发作风险。

2021年4月份更新的马来西亚COVID-19疫苗临床指南强调，在马来西亚使用的COVID-19疫苗不是活性疫苗，所以疫苗并不是患有免疫系统疾病或缺陷患者的禁忌症。针对这类型患者且需要服用长期免疫抑制药物如类固醇等的患者，专家作出以下建议：

问：我于2015年在新加坡完成肠癌手术，术后做了12次化疗，去年肠癌复发转移到肺和腹膜，医生建议我进行口服化疗药，我根据网上推荐使用来自槟城的替代疗法和全素食来排毒（我被告知化疗药物会积聚在我身上），过去半年肿瘤指标却飙升。