医句话：
类风湿性关节炎以及牛皮癣性关节炎是风湿内科门诊常见的病例。很多时候患者痛楚难当前往求医，才发现竟然是自身免疫疾病所造成。这两种关节炎的严重之处在于若不及时治疗，除了关节会受到永久性伤害之外，亦会对患者生命形成威胁，因此提高大众对RA及PsA的醒觉刻不容缓。

曾：泌尿外科顾问曾文歆医生
刘：刘育志医生

曾：请问什么是前列腺癌的荷尔蒙治疗？
刘：前列腺癌会长起来的原因，大部分都是男性荷尔蒙去刺激它，它就会越来越大，所以在前列腺癌的部分，我们就可以使用荷尔蒙治疗，可以去抑制男性荷尔蒙，让肿瘤不会再继续一直不断的生长，然后进而达到治疗的效果。

刘：请问前列腺癌荷尔蒙治疗的种类有哪些？
曾：药物有分两种，第一种可以抑制我们脑下垂体和下视丘分泌，可以抑制睾丸的荷尔蒙生长，第二种就是我们可以直接抑制在荷尔蒙的受体上面，让它的肿瘤不会再持续生长。

刘：请问荷尔蒙治疗会如何进行？
曾：我们就是用打针的方式去做治疗，在比较初期的前列腺癌的病人，我们一般会试1到2年左右，假如PSA降得够好，你的肿瘤也看起来已经控制住了，就会先停药试试看。在第三期的病人，可能就会尝试使用2年到3年左右，控制得好就一样可以先停止药物，在一些比较末期的病人身上，荷尔蒙就要一直持续的注射。

问：有流传晒干的红毛榴梿叶片煲水喝可以降低前列腺特异抗原（PSA）指数和抑制前列腺癌，是真的吗？请问有医学根据或数据呢 ？

答：红毛榴梿（annona muricata，soursop）又称作刺果番荔枝、毛番荔枝、南洋释迦，属于番荔枝科植物。主要分布于热带及亚热带地区，自古以来即广泛作为果树或民间用药（folk medicine）等经济作物种植。

番荔枝科乙醯生合成物（annonaceous acetogenin）为番荔枝科植物特有的一类长链脂肪化合物，拥有广泛的生物活性，如细胞毒杀、抗癌、抗疟疾、抗氧化、类抗生素等作用。依据科研报告，其萃取物活性成分对动物实验有正向回馈效果。

在南美洲与热带非洲，刺番荔枝为民俗疗法中癌症及肿瘤的治疗物，其中叶萃取物含生物碱、精油及番荔枝科乙醯生合成物（annonaceous acetogenins）为代表。依据纽约市纪念斯隆凯特琳（Memorial Sloan Kettering）癌症中心对刺番荔枝的使用提醒：高血压及糖尿病的患者不建议服用，动物实验模式显示会造成运动障碍及嵴髓性神经病变（类帕金森氏症等）。

问：我想询问一些关于前列腺的问题，若是在验血报告中的前列腺特异抗原（PSA）指数为5.13，是否意味着患上前列腺癌呢？医院医生开的药物如多沙唑嗪（doxazosin）以及抗生素是否可降低患上前列腺癌的可能性呢？

再来，是否可以通过饮食的改善来降低患上前列腺癌的风险呢？

医句话：

初期前列腺癌几乎没有症状可以参考，直到后来肿瘤大了才会有些症状，但都好像前列腺肥大的症状一样，小便比较频密，有时会很难分得清，究竟是癌症还是前列腺肥大，所以我们需要做前列腺特异抗原（PSA）检测才能分辨清楚。

“在马来西亚，前列腺癌是男性排名第三的夺命癌症，根据2012年到2016年的统计，共有4189宗案例，只排名在大肠癌（8701宗）和肺癌（7686）之后。根据年龄标准化比率（Age-Standardized incidence Rates，ASR）来计算，每10万人中就有7.7人患上前列腺癌。

患上前列腺癌的危险因素是年龄，年龄在40岁以下的男性比较罕见，而一旦超过40岁，很多男性都会有患上前列腺癌的风险。