问：银发族服用抗酸药物的分量应该如何调整？

答：首先，我们需要知道市场上的“抗酸药物”的种类有好几种。虽然服用的分量都有一定的标准，但最好还是询问医生的意见，以便根据每个人的情况来调整服用剂量。下面我们就来简单的讲解一下：

1.抗酸剂或制酸剂（antacid）
抗酸剂是一种硷性物质，主要用来中和胃酸，降低胃内酸度和胃蛋白酶活性，从而减弱胃液消化作用，减轻胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激与腐蚀，继而缓解疼痛促进愈合。常见的有碳酸氢钠（sodium bicarbonate）、氢氧化铝（aluminum hydroxide）、氢氧化镁（magnesium hydroxide）等。

餐后1小时，服用1粒疗效较好，可发挥药物最大中和作用。但碳酸氢钠作用弱，时间通常只有1.5至2小时，且碳酸氢钠中和胃酸时产生的二氧化碳可引起嗳气和继发性胃酸分泌增加。因此，抗酸药只适合用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等短期症状的治疗。

在严重情况下，多数会和接下来两种抗酸药配合使用。

问：我的妈妈今年65岁，医生说她需要注射地诺单抗（denosumab），每半年注射1次，因母亲完全忘记而错过预约，请问会造成什么影响吗？如果过了两个月才去注射，可以吗？

答：在回答这个问题之前，我们需要先简单了解一下地诺单抗到底是什么，和如何发挥效果。地诺单抗是一种蛋白质，会干扰体内其他蛋白质的作用，然后抑制骨质的流失，提高骨质密度，进而降低骨折的风险，所以多数用在有骨质疏松症的人身上。

其中，停经后的妇女比较容易患上骨质疏松症。为什么呢？因为骨骼是活组织，随时在更新，而雌激素有助于维持骨骼健康，所以停经后，雌激素会减少，逐渐造成骨骼变薄或脆弱，最终导致骨质疏松。许多骨质疏松的妇女并无症状，但是仍有骨折的风险，特别是发生在脊椎、髋骨与手腕的骨折。如果是用于治疗因停经而造成的骨质疏松症，那多数的情况下，地诺单抗须每6个月注射1次，直到医生说停为止。

问：我是一名60岁的妇女，对药物严重敏感，只知其中一种是阿司匹灵（aspirin），造成眼睛肿突以及皮肤瘙痒，其他未详。我也曾经因误吃了某种中药及食物导致呼吸困难，紧急送医。请问有什么方法可改善我当前的状况？

答：很遗憾的，目前并没有任何有效的改善方法，毕竟这和普通的皮肤敏感不一样，属于比较危险的情况。或许会有人建议你摄取一些抗氧化的保健品以提高免疫力，不过还不比准备一支肾上腺素注射笔安全有效，在过敏性反应出现，可及时治理，注射后会很快见效，过敏症状会很快减退，所以必须随身携带以备不时之需。

肾上腺素是人体内自然产生的物质。过敏紧急治疗中的注射位置首选大腿外侧，因为能令药物尽快见效，过敏症状很快会减退。肾上腺素会提高血压，改善因过敏性休克而头晕、晕倒或失去知觉的情况，同时放松气管肌肉，减少喉咙肿胀，改善患者呼吸。在使用肾上腺素注射笔之前，我们建议你先和你的主治医生商量。

问：我即将要接种COVID-19加强针，请问能在注射前先服用退烧止痛药吗？因为之前我打第二针时，有发高烧的症状。

答：若你想在预约接种前服用阿司匹林、布洛芬或其他止痛药，我只能说这是一个很大的错误。虽然你希望保护自己免受免疫反应的潜在症状的影响，但这样做弊大于利。我们通常建议你等到接种了COVID-19 疫苗后再服用消炎药。如果你之前服用过，它可能会减弱对疫苗的免疫反应，许多其他疫苗也是如此。你可以在接种疫苗后服用止痛药，并好好补充水分。

陈朝颖注册药剂师

问：我的奶奶今年85岁，她手脚都没有什么力气，而身材则是比较肥胖，想请问有什么辅助器材可以帮忙照顾患者从躺着变成坐着呢？

答：如果要帮助手脚完全没有力气的长者从躺着的状态移动到坐着的姿势，我们可以考虑使用以下几种辅助器材：

1. 手动或电动护理床
护理床是专为行动不方便的长者或失能者在居家护理时使用的病床，以利于照护者照料和患者的快速康复，算得上是最轻松的选择。最主要有3大功能：
（a）背部升降：主要帮助促进血液循环，让病人能坐起来吃饭、看书和能解决很多问题。
（b）腿部弯曲：基本上分向上弯曲和向下弯曲，向上向下都可以促进血液循环。
（c）折叠护栏：主要方便使用者起身和防止跌下床。

问：我的母亲曾经在浴室跌倒，现在我想在她使用的浴室加强安全措施，请问我可以做怎样的安排？

答：上了年纪后，身体会开始出现肌耐力衰退的现象，继而造成我们无法做出过往可以轻松完成的动作，所以我们需要借助一些其它的施力点，而能提供这个施力点的，就是我们耳熟能详的“浴室扶手”。选择扶手时有几个因素要考虑：

1. 扶手的外层

问：母亲接受治疗后变得无力，也不怎么愿意翻动身体，最近发现她长了褥疮，目前还是初期。请问，除了帮她翻动身体外，有什么治疗，包括药膏还是其他设备可以帮助改善褥疮？

答：“褥疮”或“压疮”在长期照护中是极度常见的问题，严重时甚至会引起许多并发症，对病人生命产生严重威胁。要预防或治疗褥疮的话，首先必须先了解它形成的各种因素，并逐一解决才行：

第一，压疮的形成通常患者是因为健康因素而活动力下降，像卧床、坐在轮椅上或意识不清，而无法改变姿势，这样固定姿势不动会对皮肤带来了持续的压力，最后这个持续压力减少了此处的血流。缺乏血流，组织就缺乏了氧气和营养，所以细胞开始死亡，皮肤受伤、溃疡坏死，变成一个开放性的伤口。因此，缓解皮肤上的压力就成了预防压疮最关键的一步。

问：尿酸高和痛风是不是一样的？

答：不，高尿酸血症（hyperuricemia）和痛风（gout）是不能画上等号的，但多数情况的痛风是因高尿酸而引起的，这是因为高浓度的尿酸容易产生“尿酸盐结晶”（痛风石），而这些痛风石会对沉积的部分产生对应的破坏。打个比方，如果痛风石沉积在关节、肌腱及其周围时就会很容易造成痛风性关节炎。此外，痛风石还可沉积在肾脏，并发尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现肾功能不全。

总结来说，高尿酸血症是痛风的发病基础，但这并不意味着血尿酸高一定会导致痛风，只能说血尿酸越高越容易患痛风，两者之间不能混为一谈。

还有一个误区，那就是由于痛风与尿酸有关，很多患者在痛风发作时都觉得一定要马上服用降尿酸药才行。其实，当痛风突发时，降尿酸药是无法控制关节炎的，相反有可能会加重关节的炎症或引起转移性痛风。所以很多医生都建议，降尿酸药应在痛风急性发作期过后，即炎症控制、疼痛缓解后的1至2周使用。

但是，不管是痛风还是高尿酸血症，都可以依靠改善生活方式来控制病情：

问：我今年73岁，有高血压，吃药控制得很好。我也有整20年的前列腺肿大病史。目前政府医院开的药是非那斯特莱（finasteride 5mg）和多萨坐辛（doxazosin 4mg），晚上各服一粒。我想知道这两种药的个别作用和副作用。

答：非那斯特莱和多萨坐辛这两种必须经过医生批准才能使用的药物，的确常被联用控制前列腺肿大（BPH）的各种症状。首先，非那斯特莱本身的作用是减少体内一种叫二氢睾酮（Dihydrotestosterone，DHT）的荷尔蒙含量。为什么呢？因为DHT正是使我们前列腺变肥大的主凶之一。

降低DHT除了能缩小前列腺，它还会增加头发的生长，并减少头上脱发的情况，而且身体其它部位的发量生长并不会受到影响。因此，非那斯特莱也常被用来治疗秃头的问题。

问：我父亲因为车祸的原因而不便行动，想请问尿布疹除了擦乳霜（cream）外，还有什么方法可以避免呢？