经常胀风及腹泻 或肠躁功能性消化不良

我的侄儿今年才16岁,可是他时常会肚子胀风或腹泻,有给他喝姜水和吃一点止泻药,但是好了一会儿后又再泻,周而复始,现在新年期间,我们都很担心他的情况会加剧。

Q1:请问这是胃病吗?还是其他病症呢?

A1:从你所描述的情况,你侄儿应该是功能性消化不良(functional dyspepsia),事实上,功能性消化不良是很常见的疾病,占了肠胃不适患者70%。

它包含以下一种症状:

  1. 腹胀
  2. 腹痛或感觉腹部有燃烧灼热感
  3. 早饱,即进食后不久即有饱感。

此外,大肠急躁症(irritable bowel syndrome)也会造成功能性消化不良,因此患者也会有腹泻困扰,不少患者同时伴有失眠、焦虑、忧郁、头痛、注意力不集中等精神症状。

要如何诊断呢?首先,必须确保无警报症状如消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块及黄疸,或者是患者年龄少于50岁等,如有上述症状,患者需进行彻底检查和腹腔内镜。

尽管功能性消化不良为排除性诊断疾病,但患者仍然需要常规检查如血液、尿液和身体检查以逐一排除其他病因。

至于治疗方式可分为非药物及药物两种:

非药物

  1. 良好的生活和饮食习惯
  2. 避免烟酒
  3. 多吃高纤维食物

药物

  1. 可在医生指示下,服用抑制胃酸分泌药。 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂(H2 antagonist)或质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)。
  2. 或是服用促胃肠动力药,一般适用于上腹胀及早饱为主要症状患者,如甲氧氯普胺(metoclopramide)或是多潘立酮片(domperidone)。
  3. 根除幽门螺杆菌,对功能性消化不良有一定的作用
  4. 抗忧郁药

如果以上3种都无效,患者也有精神状况,可试用这类药物。

无论如何,建议你带侄儿去给医生进行深入诊断,以找出病因为妥。

陈欣怡医生 家庭医学科
陈欣怡医生 
家庭医学科

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
星洲日報.2018.02.18
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