社区健康把关者 政府诊所防治皆重

医句话：

经历了两年COVID-19肆虐的日子，越来越多人开始重视健康，也因此想通过体检了解自己的健康水平，可是对于普罗大众而言，在这个百物涨价唯独薪水不涨的时代，能省则省，钱包与健康是否只能二选一呢？其实，选择在政府诊所做体检就无须如此烦恼。在这里做体检无须花大钱，更可获得详细报告及医生专业讲解，这难道还不是最好的新年礼物吗？

“过去的两年我们经历了行动管制令（MCO）、居家作业（WFH）、登记和等候接种疫苗的日子，再到如今陆续接种加强针，这段日子中也让很多人开始深思健康的重要性，而想要了解自己的身体就必须做体检，可是一想到五花八门的体检项目，却不晓得该从何处下手。其实位于社区的政府诊所（Klinik Kesihatan）一直以来都有为国民提供体检服务，因此想在这个虎年让自己‘虎虎生威’迎接新的一年，不妨考虑政府诊所提供的体检服务。

一直以来，政府诊所肩负两个使命，第一是为居民提供更多与预防疾病有关的服务，第二是慢性疾病的照顾，而要预防疾病，筛检就显得格外重要。一般上，政府诊所提供的筛检服务包括了学生入学筛检、成人在就业前的工作筛检、伴侣在婚前筛检以及一般体检等，而政府诊所也设有本身的化验室，因此就连COVID-19的筛检也能在此进行，并可在短时间内获得筛检结果。

长者公务员学生免费筛检

以一般体检为例，它包括肝脏、肾脏功能的筛检以及血液检验等，报告通常可在一周至两周内获得。之后也可在政府诊所获得医生讲解报告以及须注意什么等，而如此全面的体检项目竟然只需区区1令吉即可，假如60岁以上长者、公务员或持学生证在籍学生，更能享有免费服务。如此‘好康’的体检项目，岂不是应该看作新年最好的礼物吗？

不过言归正传，其实筛检仅为政府诊所的一部分服务，除了一般居民熟知的门诊（OPD）、急诊（A&E）及药剂（farmasi）之外，还有一些不一样的疗程，比如戒烟（mQuit）疗程、为戒毒者提供美沙酮（methadone）治疗、为想要戒赌的重度赌瘾者提供戒赌心理辅导，以及为酒精重度上瘾的患者提供戒酒疗程等。

以我所在的仁嘉隆政府诊所为例，每年都会安排医疗团队进入当地原住民地区为他们检测是否有酒精上瘾问题，若有则会即时给予所需治疗，必要时也会安排他们前往医院接受治疗及观察等。

除此之外，如今在政府诊所也有提供精神科方面的筛检特别是忧郁症，假如患者需要进一步筛检，亦可安排前往医院接受专科医生诊断。

至于大部分的慢性疾病比如三高（高血脂、高血糖及高血压）的复诊及领药服务都能在此获得，除非是医生在诊断后确认患者有必要进行更高级的检验，如磁力共振造影（MRI）或电脑断层扫描（CT Scan）等，那即可安排前往政府医院接受检验，但之后仍可继续在政府诊所领药。

政府医院门诊逐步取消

另外，政府诊所也非常关注妇女健康，比如说孕妇，一名孕妇从产前到产后的复诊等都可获得政府诊所悉心的医疗照护，只需在产前前往靠近住家的政府诊所进行登记即可，大部分的产前检验都能在政府诊所进行，医护人员也会在孕妇生产后登门拜访及检查产妇和宝宝；至于那些身患重疾必须长期卧床的患者，也能获得医护人员上门进行换尿管服务，不过这必须符合特定条件。

简单而言，政府诊所的工作看似‘罗惹’式（rojak，即包山包海），其实它就是人民与政府医院之间的衔接，随着如今在政府医院的门诊逐步取消，日后问诊服务仅能在政府诊所进行，换言之未来一名患者在接触政府医疗体系就是从政府诊所开始。

居民最及时的医疗急救站

以我所服务的仁嘉隆政府诊所为例，它的前身是郊区诊所（klinik desa），即只有2至3名护士的小诊所，不过随着当地人口的增加，目前已晋升为C级政府诊所，除了有14位医生驻诊之外，尚有每周到会的心理治疗师（psychologist）、饮食治疗师（dietitian）、以及护士等大约有60人，规模接近一所小型医院。

至于服务对象则是在仁嘉隆一带近5万人口的居民，相比车程须45分钟的万津医院（Hospital Banting）以及巴生中央医院（Hospital Tengku Ampuan Rahimah Klang），这里相等于居民最及时的医疗急救站，即发生任何急诊时如呼吸困难、食物中毒、心绞痛等，可迅速前往求救的医疗单位。

其实任何一所政府诊所都是当地居民最靠近的急救站，而且有提供急诊服务，但在城市地区很多时候，当地居民往往忽略它的存在，反而在一些郊外地区，政府诊所更多被善用。

大型诊所提供复健牙科服务

另外，在一些较大型的政府诊所也有物理治疗师（physiotherapist）提供复建疗程，或者有牙科（dental）服务等，从整体来看，如今的政府诊所从设备、人手到服务对象等，与在社区的医院差别不大，唯一是没有提供住院服务而已。

那COVID-19的肆虐对政府诊所有些什么影响呢？确实，在疫情期间患者人数有所减少，原因是居民担心被感染而减少到医疗单位求医，可是对于医护人员而言，工作量却骤然暴增，以仁嘉隆的政府诊所为例，疫情前大家可以各司其职，可是在疫情爆发后，在政府诊所的医护人员除了日常职务之外，也要负起筛检、评估病情、接种疫苗以及安排隔离4大任务，因此工作量可说是翻倍。

不时推广健康醒觉活动

如果说私人或普通诊所的职责是为患者提供医疗服务，那政府诊所除了要提供医疗方面的咨询及服务之外，也要扮演社区的健康加油站，在疫情爆发之前，医护人员会不定时举办活动来推广居民对健康的醒觉，目的就是要让居民更关注自身的健康。

正如之前曾提及，提供预防疾病有关的服务是政府诊所的宗旨之一，而除了居民更多踊跃参与筛检之外，不定时的健康醒觉运动也能把健康资讯传达给居民，并让更多人受惠，而这也是政府诊所服务的一部分。

那在政府诊所的医生与私人诊所的医生是否有差别呢？一般上被安排在政府诊所担任主任的医生是具备家庭医学（family medicine）专科资格，目前全国这类专科的医生大约有500至600人，以雪州的政府诊所为例，皆有家庭医学专科医生坐镇其中，至于在私人诊所的医生可以是普通医生，亦可以是有专科背景的医生，差别不大，如果硬要在之间找出差别，那就是在政府诊所相等于在一个‘大集团’服务，至于在私人诊所的医生必须单打独斗吧！

沟通能力最关键

要在政府诊所服务的医护人员须具备什么条件呢？我想最大也是最重要就是沟通能力，因为政府诊所就如一个社区的缩影，每一天都会遇到形形色色的人群，有的可能态度很好，对医护人员呵护备至，但也有的人态度不太友善，因此身为医生除了要像侦探般在与患者交谈中，一一找出问题及病因所在，也必须学习如何与形形色色的患者沟通，并取得他们的信任。

在政府诊所的医护人员也要具备足够的警觉性，因为普罗大众不一定了解何谓心绞痛，很多时候当他们到来求医时，只能通过形容症状，或者一些不起眼的言行举止，所以政府诊所的医护人员必须很留意，当然医者的个性也很重要，即可接纳不同意见，同时与时并进吸取新的医学知识等，从而判断是否批准求医的民众回家、或需要送往医院检验及住院等。

总而言之，在政府诊所服务的医护人员就是与居民接触的前线人员，如何让居民在这之后持续愿意主动求医，以得到正确医疗服务从而获得健康，这不啻是一个伟大的使命。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。