问：我今年52岁，已洗肾6年，近年开始出现走路和爬楼梯会喘，有时甚至才走几步路就喘不过气，后来找心脏内科做检查，发现除了心脏瓣膜问题外，也确诊心脏衰竭，接下来不能再工作了。

Q1: 洗肾加上心脏衰竭是否没有逆转的可能？
Q2: 请问我接下来还能怎样做？是否坐等时间过？

医生解答：

病人主要有两种治疗选择。第一种是服用更有效的药物，以控制心脏衰竭的症状。第二种是进行心血管照影检查，检视是否存在血管阻塞。若是短段血管阻塞，可考虑进行冠状动脉支架置入术；若多数血管都有阻塞，则需考虑冠状动脉绕道手术。

如果选择进行冠状动脉绕道手术，还可以同时处理心脏瓣膜的问题。了解到病人的身体状况尚好且年龄较轻，这些手术是可以考虑的选项，并非只是坐以待毙。

在科技业工作的53岁刘先生，有阵发性心房颤动的问题，曾使用过抗心律不整药物治疗，但效果不佳仍频繁发作，近期他不时会感到心悸，运动也受到限制，智慧型手表监测显示，心房颤动发作记录每周持续增加至10%至15%，因此转至台北荣总心脏内科就医。

在北荣医疗团队评估建议下，刘先生决定在2024年6月接受最新脉冲场导管消融术。北荣医疗团队表示，刘先生术后没有不适症状，住院3天后就可返家，定期追踪近1个月，智慧型手表监测显示，未再出现心房颤动不适，症状已大幅改善。

心房颤动是临床上相当常见的心律不整，台北荣总心律不整治疗暨研究中心主任罗力玮表示，根据流行病学统计，约有1%至2%的人患有心房颤动，年纪越大发生的机会就越高，常见症状包括心悸、胸闷、呼吸急促、头晕、无力等，不过也有患者并无明显症状。

当心房颤动发作，心房无法有效收缩会使得血液滞留，罗力玮主任提到，如果滞留的血液形成血块脱离心脏，可能会引发血栓，因此心房颤动的患者中风几率是正常人的3至5倍，还会增加心脏衰竭的风险，死亡率更是正常人的2倍，所以应尽早就医治疗。

医句话：
心脏衰竭是多种心脏疾病发展的终末阶段，要预防心衰，就得预防心脏病；预防心脏病，就得预防“三高”等风险因子。因此，在过年期间，大家在与亲朋好友团聚之余，也不要过于放纵、暴饮暴食，尤其是心衰患者要谨记少盐少水，需维持规律的生活作息，以便安心过好年。