专题

疗程安全 创伤小 见效快·介入放射学·开拓崭新肿瘤治疗途径

介入放射学(Interventional Radiology,IR)的发展历史悠久,其中肿瘤介入学(Interventional Oncology)是目前用于治疗肿瘤最具话题性的微创技术之一,被喻为癌症治疗的第四支柱,马来西亚已走在医疗科技的尖端,累积了不少肿瘤介入治疗的病例,提供癌症病患,特别是无法手术者更好的选择。

IR是指在医学影像设备如电脑断层(CT)扫描、磁力共振造影(MRI)等的引导下,透过经皮穿刺途径,将特制的导管、导丝输送到病变部位进行诊断性造影或治疗,也可从中采集组织进行化验,而肿瘤介入治疗属于IR的其中一种。

通过肿瘤介入治疗,导管可在人体自然腔道或皮肉上切开的小口,经动脉或静脉途径直达肝脏、肾脏、肺等器官,也有一些情况是直接把针管插进病变部位进行治疗,例如肝脏肿瘤射频消融术(RFA)。

介入治疗是继手术后的另一选择,其切口或导管穿刺的范围非常细幼,小如铅笔笔头般,不像开腹手术般,需进行全身麻醉、伤口和出血范围大,手术后复原的时间也比较久。

绝大多数的介入治疗只需要进行局部的麻醉就可以展开,很少动用到全身麻醉,我可以说有98%的介入治疗都不需要全身麻醉。

饮食营养

素中之荤、菜中之肉·木耳含丰富膳食纤维

木耳通常是入菜的配角,但近十多年它异军突起,成为许多保健食品研究的主角,在各种研究的结果当中,木耳在调节血脂和改善肠道健康方面的功效,是较值得让人注目的部份,发现它具有降低心血管疾病的风险。木耳是一种深褐色的食用真菌,它是典型的药食两用食材,因为味道鲜美,所以又有树鸡之称,是广受喜爱的传统食材。事实上,在传统医学典籍中,木耳就是相当不错的养生食材,值得我们多加了解。

木耳(wood ear或jelly ear)生长在潮湿的腐木之上,因外型曲折像耳朵一样,故被取名木耳,在西方也同样有犹大的耳朵(Judas's ear或Jew's ear)的别称。其实,木耳的别名很多,就像是木蛾、黑菜、云耳等。实际上,木耳主要有毛木耳及光木耳(或称黑木耳)两种,毛木耳绒毛较长和质地粗韧,而光木耳则表面较光滑且质地软嫩,但由于都是黑褐色,大家一般都习惯统称它们为黑木耳。早期的木耳是以采集野生种为主,目前都改为用木屑太空包的人工栽培。新鲜木耳干燥脱水后其重量可剩下不到本来的十分之一,干木耳有很强的吸水性。

医美塑身

求真热问·洗牙不伤害牙齿结构

问:网上流传“洗牙会让牙缝变大”、“洗牙会伤害珐琅质”等传言,是真的吗?

答:洗牙使用的超音波震动不会伤害牙齿结构,是还给牙齿真面目。

牙髓病科主治医生郭祉吟表示,刷牙时候常有清洁不易的死角,食物残渣与唾液中的细菌混合堆积成牙垢,日积月累下在牙根表面形成顽固、粗糙的牙结石。牙结石长期压在牙龈牙周组织上,会加重牙周病严重程度;此时就需要使用超音波能量来做震动,让牙结石脱落。

牙齿表面的珐琅质硬度非常坚硬,洗牙使用的超音波震动能量是无法伤害到牙齿结构的。

牙结石堆积会造成牙龈发炎肿胀、牙龈萎缩、牙周破坏,进而让牙齿周围齿槽骨下降、牙根暴露、牙齿外观会变长。洗牙后去除了牙结石,恢复牙齿干净外观,牙龈的发炎肿胀消失,但已经被破坏掉的牙肉跟齿槽骨无法再生,因此露出来的牙齿缺乏的周边组织,便会看起来牙缝变大。

牙医说,原本的牙缝全部被结石塞住,成为牙周病细菌的温床,清掉结石只是还牙齿原本的真面目而已。

成人健康

女人20 30 40·常患疾病有哪些?

50岁的黄女士,是一名家庭主妇,膝下有3名孩子,她有高血压5年,也有三叉神经痛(面部神经痛),服用了20年药物。

近年来出现慢性腰痛、上背痛、腹痛,近几个月更有双侧膝盖臀部、肩部和肘部疼痛等症状。由于疼痛,导致她睡不好、眩晕、头痛、疲劳、酸麻,无法做运动,甚至连家务也无法胜任,继而得了忧郁症。过去两年,她看过普通医生、矫形外科医生、风湿病专科、神经专科、精神科,但都无法舒缓其疼痛。

她也做过很多检测,医生的各种诊断包括中风、脊柱狭窄等,也接受过各种侵入性治疗,包括注射药物到脊柱,可是依旧疼痛难当,始终找不出真正病因。

到底这是什么疼痛?

少年特发性关节炎

步入青春期的少年,可能会患上一种自身免疫性疾病,也就是“少年特发性关节炎(Juvenile Idiopathic Arthritis,简称JIA)。

这疾病可从儿童过度到青春期,我见过最小的患者只有9岁。过往的病人大都是16、7岁的青少年,但近年来病发年龄越发提早,可能是压力导致。

问医

问医·马大医药中心提供2柏金森氏症手术

问:我(73岁)在2015年被诊断患上初期柏金森氏症,从报章上获知伽玛刀(Gamma Knife)能治疗这病症。请问马大医药中心是否有这项治疗法?

答:柏金森氏症是慢性且渐进性的神经退化性疾病,导因是多巴胺(Dopamine)和乙醯胆碱(Acetylcholine)这两种神经传导物质的不协调,影响运动神经系统,使大脑下达的命令无法有效传达。

初期柏金森氏症病人通常以药物控制病情,比较严重的可进行脑部深层刺激手术(Deep Brain Stimulation,DBS)或射频损伤技术(radiofrequency ablation/ lesioning)来改善症状。这两种费用不菲的治疗都可在马大医药中心找到,但病人须经过神经内外科医生的鉴定,看是否适合接受治疗。马大医药中心暂时未有提供伽玛刀医疗服务。

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医识力

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