关于脂肪肝你该懂的事

医识力 - 28 July 2017

非酒精脂肪肝已成为现今健康医疗的重大课题，因为它可以造成肝脏永久性的伤害（肝硬化），若不及时医治，还可能导致肝衰竭和肝癌。患有肥胖症和糖尿病的年长人患病机率更高。

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肝脏内含有少许脂肪是正常的，但倘若脂肪占据肝脏总体积的5-10%，那你就有可能患上脂肪肝。脂肪肝以非酒精脂肪肝（NAFLD）居多，酒精过量和其他因素等也可导致脂肪肝。

根据2014年马来西亚肝脏协会的数据指出，多达60%的大马人有患上脂肪肝症的风险，大多影响40-50岁的成年人。非酒精脂肪肝影响各个年龄层，其中也包括小孩，在城市郊区较为普遍，而肥胖症是最普遍的导因。

非酒精脂肪肝已成为现今健康医疗的重大课题，因为它可以造成肝脏永久性的伤害（肝硬化），若不及时医治，还可能导致肝衰竭和肝癌。患有肥胖症和糖尿病的年长人患病机率更高。

遗憾的是，肝出问题时初期毫无症状，症状大多在后期时才显现出来。

问1：脂肪肝可分为几种？

.酒精性脂肪肝：大多数的酒精在肝脏分解。过多摄入酒精可导致肝脏损伤，导致脂肪聚集，引发肝炎甚至肝硬化。

*每天饮用酒精超过80毫克的男性和40毫克的女性长达十年,属高风险一族，

非酒精性脂肪肝可再细分为：

A. 非酒精脂肪肝（NAFL）：当肝脏无法分解脂肪，脂肪将会聚集在肝细胞内，导因与酒精无关。当肝脂肪聚集超过5-10%，就会被专诊断为非酒精性脂肪肝。

B. 非酒精性脂肪肝炎（NASH）：指的是肝细胞发炎，当肝脂肪聚集到极限时，导致肝脏肿胀，影响肝功能。如果不医治，10-30%患者的肝脏将永久性地硬化，进而导致肝衰竭和肝癌。

问2：只有肥胖的人才能患上肝脂肪吗？

肥胖症增加患上脂肪肝的机率，但身材纤瘦或中等者也有机会患上脂肪肝。即便你没有任何健康问题例如，糖尿病或肥胖，但生活方式不健康，导致脂肪聚集在肝细胞内，而患上脂肪肝。

问3：脂肪肝会传染吗？

脂肪肝是不会通过日常人与人的接触传染。

问4：什么危险因素导致脂肪肝？

吃过多油腻食物是不会导致脂肪肝的，反之摄取高热量食物将导致肝脂肪聚集。

A. 过重与肥胖：以身高体重指数为标准，25-30为过重，超过30为肥胖症。

B. 糖尿病：应多注意饮食，控制摄取糖分，以防摄入过多热量。

C.甘油三酯（TRIGLYCERIDE）：高甘油三酯意味着你可能患有脂肪肝。

D.代谢症候群（METABOLIC SYNDROME）：指的是那些患有“三高”-高血压，高糖，高胆固醇的人。因肥胖症也是心管疾病的危险因素，患者可能因心管疾病死亡。

问5：饮食方面应注意些什么，以防脂肪肝？

A.酒精：酒精使肝脏失去分解脂肪的功能，是脂肪肝的最大导因。

B.糖分：撇开毫无营养价值不说，糖分促使肝脂肪生成，在咖啡里加糖、食用甜食、糖分等习惯都证实了是在肝脏里囤积脂肪的管道。

C.高果糖玉米糖浆（HIGH FRUCTOSE CORN SYRUP）：专家相信高果糖玉米糖浆，是导致脂肪肝的最大因素，可在许多食物中找到如面包，优格，果汁等，消费者促请留意包装上的标签。

D.人工反式脂肪（ARTIFICIAL TRANS FAT）-在加工食品里能找到的人工反式脂肪可导致血管发炎和提高胆固醇。

E.高热量碳水化合物：低纤维的碳水化合物/高热量的食物如白饭，白面包，玉米产品等，迅速分解成糖分，加速脂肪肝的形成。

问6：小孩会有脂肪肝吗？

非酒精脂肪肝逐渐成为小孩与青年人的健康问题。其危险因素包括肥胖，胰岛素抵抗和高甘油三酯。

若您的小孩怀疑因肥胖而得脂肪肝，他需定期检查血液来检定肝指数，也可通过超音波和其他影像技术来显示聚集在肝细胞的脂肪。

一些药物、肝炎、代谢问题和先天性肝脏问题也可导致脂肪肝，因此在确诊前应详细了解与检查。父母通过健康饮食和运动来控制小孩体重。

问7：何谓“过重”与“肥胖”？

以身高体重指数为标准，你可透过一下方程式来计算：

身高体重指数=体重（公斤）/ 高度2（米）

· <18.5 过轻体重
· 18.5 to 24.9 正常体重
· 25.0 to 29.9 过重
· 30.0 to 34.9 轻度肥胖
· 35.0 to 39.0 中度肥胖
· ≥ 40 重度肥胖

不同族群指数稍微有差异，如亚洲健康身高体重指数在于18-23之间。

问8：如何医治脂肪肝？

医治非酒精脂肪肝取决于病症的严重程度，因此危险分层评分非常重要。

所有因肥胖症而导致脂肪肝的病人受劝改变生活作息，增加运动及减少体重，以及医治其他有关的病如胆固醇，高血压和糖尿病。

A. 减轻体重：适量的减轻体重，一星期内减重不超过0.5-1公斤。

B. 减低甘油三酯-透过饮食，药物或双管齐下。

C. 避免摄入酒精

D. 控制糖尿病，如有。

E. 健康均衡饮食

F. 增加运动

G. 定期身体检查，咨询肝脏专科医生