医句话：

慢性偏头痛患者需要采取预防性治疗，以减少偏头痛发作的次数。传统一线口服药物的效果是可接受的，只是很多时候患者是因为副作用而难以继续，例如体重增加、反应迟钝或情绪变化等。相较之下，新型的注射型药物如galcanezumab副作用较少，且无需每日给药，有效地避免了忘记服药的事件发生。

“头痛可以分为原发性及继发性两种。原发性意即不是因为潜在疾病或生理结构问题而造成的头痛，主要包括紧张性（tension）头痛、偏头痛（migraine）与集发性（cluster）头痛，其中以紧张或压力引起的紧张性头痛最为常见，几乎每个人都有过这种经历。

偏头痛是第二常见的原发性头痛，可影响任何人，但通常好发于女性，大约占病例的70%至80%。另外，偏头痛也较常影响年轻族群，普遍上患者年龄在35岁以下，发病时期大约是在10余岁。不过，长者也可能得到偏头痛，我也曾见过年龄小至9岁的患者。

医句话：

当一个人忽然发现半边脸无法动弹、嘴角扁平，可能一只眼睛也合不紧，第一直觉都会以为自己中风了。其实能够造成面瘫的原因很多，贝尔氏麻痺症是其中一种导致脸部单侧麻痺的颜面神经疾病，并不会致命，大多数人都能在2周至3个月内康复。若是中风所致，影响范围集中在脸下半部，症状也不局限在脸上，多数会影响手脚。不过为了健康着想，还是建议大众到医院检查更为妥当。

“俗称‘面瘫’的颜面神经麻痺的致病因素很多，可分为两种：发生在大脑里的‘中枢性麻痺’，譬如脑中风或脑肿瘤等；第二种则发生在脑外的‘周边性麻痺’，譬如感染、耳朵疾病、发炎或神经类疾病等。在排除种种因素后，无具体原因造成的面瘫，便归为贝尔氏麻痺症（Bell’s Palsy）。

贝尔氏麻痺症属于周边性麻痺，因神经线急性发炎导致。颜面神经是脑干分支出来的第七对神经线，左右两边成一对，再衍生至脸部，负责控制脸部肌肉，也会传递味觉给脑部、控制泪腺和唾液分泌等。

医句话：

慢性硬脑膜下血肿会否导致失智，答案是肯定的，不过要如何确定这是慢性硬脑膜下血肿、中风还是失智症所造成，真的非常困难，所以我们转向长期影响，如言语问题、肢体无力或麻木、思维问题和记忆问题、头痛逐渐性恶化等，这些皆为进展性神经功能障碍。

“一般而言，慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma）经常会发生在长者身上，而发生的头部外伤也并不如年轻患者般简单，长者可能会因此而引发肉眼看不见的头部创伤。

头部创伤症状通常只会在事发几周后才会出现或被发现，它可能以头痛加剧的形式出现，并伴有神经功能障碍，例如手臂或腿部无力以及言语障碍，伴随着头颅内的积液不断对大脑施加压力，患者也可能会出现意识障碍。

医句话：

慢性硬脑膜下血肿患者以长者居多，因为人的大脑会随着年龄增长而缩小，但颅骨大小相同，因此空间更大，也就等于硬脑膜和大脑之间的空间会更大。

因此，如果血液停留在缝隙中，大脑会因颅骨、血肿和硬脑膜停留在同一位置而受到挤压，如果血肿滞留，它将不断挤压脑部，造成类似中风的症状。

“千万别轻忽头部碰撞，尤其是长者，因为这有可能会造成慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma）。在这之前，我想说一个真实的案例作为开头。

某天早晨，当68岁的杨先生正要从家门前的地板上捡起一份报纸时，他不小心滑了一跤，头部撞上了附近的鞋柜。尽管他的头皮上已经出现了瘀伤的痕迹，伤口甚至可能已经出现轻微但持续的出血症状，但也可能是他服用抗凝血药的缘故，杨先生不以为然，认为出不了什么大事。

医句话：

脑静脉窦血栓通常与感染发炎、女性（男女比例为1：3），尤其是孕妇、产妇（分娩后6周需多补充水分）、血液循环不良、长期服用口服避孕药物有关。

“脑静脉窦血栓（Cerebral Venous Sinus Thrombosis，CVST）是指脑静脉窦中有血块，其中血细胞可能破裂并将血液泄漏到脑组织中，形成出血。

脑静脉窦血栓常常起病隐匿，很容易被人忽视，它具有死亡率高且复发率高等特点。

静脉窦，简单来说，就是把脑袋的血液运回到心脏的一个通道，这个通道流淌的通常都是静脉血。 因为是一个通道，它就有堵塞的可能性，它要是堵了，血液经静脉流出受阻，导致颅内高压，脑静脉出现瘀血和脑组织受压缺血缺氧，继发脑缺血坏死和颅出血，最终导致病人昏迷甚至死亡。

脑静脉Vs脑静脉窦血栓

医句话：

“鬼压床”现象在医学上被称为“睡眠瘫痪症”，为一种生理症状，指一个人有意识却无法移动身体，通常发生在即将入睡或半睡半醒的过度阶段，维持几秒钟或几分钟。偶尔发生这样的状况并不会对健康造成不良影响，主要是令人害怕或恐惧，其实只要放松心情，慢慢移动手脚或转动眼球，症状会自然缓解。

“或许你曾遇到这种情况：即将进入梦乡或从睡眠中醒来时，却突然发现全身动弹不得，想喊也喊不出来，似乎有股力量将你‘压制’，下意识便想起了坊间流传的‘鬼压床’。其实从医学角度上解释，这种现象为睡眠瘫痪症，又称睡眠麻痺，是一种有意识却无法移动身体的症状，并非某些未知的力量作祟。

睡眠瘫痪症通常发生在一个人即将入睡或将醒未醒的阶段。在过渡期间，人们可能无法移动或说话几秒或长达几分钟，也可能出现各种各样的幻觉，或是听见周围的声音，拼命挣扎数分钟后才‘醒来’，令全身疲累，有时甚至满头大汗。

医句话：

当人的内心所受冲击过于巨大，大脑会自动发出指令遗忘有关事情对心理的严重打击，这就是所谓的选择性失忆，因此有人终其一生皆无法回忆起消失的那段过去。

“失忆症（amnesia）是一种记忆混乱的疾病，简单来说，就是没有办法记起以前的人、事或物，我们的记忆有两种，包括较旧的记忆和最近的记忆。

我们的脑袋是构造最复杂的，首先，要先了解记忆是如何形成的，这点很重要，我们的头脑怎样记住东西呢？第一个要点，就是我们必须集中精神，用人体的感官，感觉知道发生什么事情。

感官就是听觉、视觉、嗅觉、还有触觉，这些感官的记忆会跑进脑袋里面的颞叶（temporal lobe），它是收藏人类感官记忆的地方，那就是说，要先有感官记忆，才会收在这个地方作为‘记忆庇护所’，收好了之后就会放在额叶（frontal lobe）处理，就好像电脑的处理器（processor）作用一样，然后再分门别类，存放在海马回（hippocampus，又称海马体）。

医句话：

只要一谈及脑部疾病，很多人必然想到失智症、帕金森氏症、脑中风、脑肿瘤甚至毛毛样脑血管疾病（Moyamoya disease），但却鲜少有人注意到原来平时常见的“健忘”或“大脑当机”等问题也属于脑部疾病的前兆，比如常见于现代都市男女的“脑雾”症状，若无视它的存在有可能会逐渐恶化成严重脑部疾病。

“大脑当机相信是很多人曾经历过的困扰，有些人甚至是经常性出现大脑当机，以致被人戏称为‘大头虾’或‘初老症’。根据患者形容大脑当机时，精神或思绪是一片迷茫，彷佛一片云雾般的感觉，感觉就是大脑布满云雾了，以致无法维持正常运作。

在过去人们认为只有上了年纪的长者才会出现健忘，惟在近代医学文献中却发现，由于人体的血糖指数不稳定，加上受到各种慢性疾病的影响，大脑会提早出现退化，其中之一就是脑雾（brain fog），而如今脑雾也逐渐成为现代男女常见的一种症状。