医句话：

人的免疫系统肩负保护作用，一旦有病毒或细菌入侵时，只要辨别后即会产生抗体，可是在某些情况下，却会出现抗体攻击神经线的情况，类似大水冲倒龙王庙的窘境，此时神经线会受损及发炎，形成急性多发性神经炎或格林巴利症候群（GBS），因此必须及时抢救才能把伤害降到最低。

“炎症或炎性反应即俗称的发炎，它是指具有血管系统的活体组织对致炎因子及局部损伤而发生的防御性为主的反应，当活体组织受到外伤、出血、病原感染的一系列刺激，就会出现红肿、发热或疼痛等症状。

必须注意的是，发炎是先天免疫系统为移除有害刺激或病原体，之后再促进修复的保护措施，所以炎症从某种意义而言是有益的，因为它是人体的自动防御反应，可是在一些情况严重却会导致人体自体免疫系统的过敏，进而攻击自身组织和细胞，比如最常见的有类风湿关节炎或系统性红斑狼疮（SLE）。

医句话：

慢性偏头痛患者需要采取预防性治疗，以减少偏头痛发作的次数。传统一线口服药物的效果是可接受的，只是很多时候患者是因为副作用而难以继续，例如体重增加、反应迟钝或情绪变化等。相较之下，新型的注射型药物如galcanezumab副作用较少，且无需每日给药，有效地避免了忘记服药的事件发生。

“头痛可以分为原发性及继发性两种。原发性意即不是因为潜在疾病或生理结构问题而造成的头痛，主要包括紧张性（tension）头痛、偏头痛（migraine）与集发性（cluster）头痛，其中以紧张或压力引起的紧张性头痛最为常见，几乎每个人都有过这种经历。

偏头痛是第二常见的原发性头痛，可影响任何人，但通常好发于女性，大约占病例的70%至80%。另外，偏头痛也较常影响年轻族群，普遍上患者年龄在35岁以下，发病时期大约是在10余岁。不过，长者也可能得到偏头痛，我也曾见过年龄小至9岁的患者。

医句话：

当一个人忽然发现半边脸无法动弹、嘴角扁平，可能一只眼睛也合不紧，第一直觉都会以为自己中风了。其实能够造成面瘫的原因很多，贝尔氏麻痺症是其中一种导致脸部单侧麻痺的颜面神经疾病，并不会致命，大多数人都能在2周至3个月内康复。若是中风所致，影响范围集中在脸下半部，症状也不局限在脸上，多数会影响手脚。不过为了健康着想，还是建议大众到医院检查更为妥当。

“俗称‘面瘫’的颜面神经麻痺的致病因素很多，可分为两种：发生在大脑里的‘中枢性麻痺’，譬如脑中风或脑肿瘤等；第二种则发生在脑外的‘周边性麻痺’，譬如感染、耳朵疾病、发炎或神经类疾病等。在排除种种因素后，无具体原因造成的面瘫，便归为贝尔氏麻痺症（Bell’s Palsy）。

贝尔氏麻痺症属于周边性麻痺，因神经线急性发炎导致。颜面神经是脑干分支出来的第七对神经线，左右两边成一对，再衍生至脸部，负责控制脸部肌肉，也会传递味觉给脑部、控制泪腺和唾液分泌等。

医句话：

慢性硬脑膜下血肿会否导致失智，答案是肯定的，不过要如何确定这是慢性硬脑膜下血肿、中风还是失智症所造成，真的非常困难，所以我们转向长期影响，如言语问题、肢体无力或麻木、思维问题和记忆问题、头痛逐渐性恶化等，这些皆为进展性神经功能障碍。

“一般而言，慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma）经常会发生在长者身上，而发生的头部外伤也并不如年轻患者般简单，长者可能会因此而引发肉眼看不见的头部创伤。

头部创伤症状通常只会在事发几周后才会出现或被发现，它可能以头痛加剧的形式出现，并伴有神经功能障碍，例如手臂或腿部无力以及言语障碍，伴随着头颅内的积液不断对大脑施加压力，患者也可能会出现意识障碍。

医句话：

慢性硬脑膜下血肿患者以长者居多，因为人的大脑会随着年龄增长而缩小，但颅骨大小相同，因此空间更大，也就等于硬脑膜和大脑之间的空间会更大。

因此，如果血液停留在缝隙中，大脑会因颅骨、血肿和硬脑膜停留在同一位置而受到挤压，如果血肿滞留，它将不断挤压脑部，造成类似中风的症状。

“千万别轻忽头部碰撞，尤其是长者，因为这有可能会造成慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma）。在这之前，我想说一个真实的案例作为开头。

某天早晨，当68岁的杨先生正要从家门前的地板上捡起一份报纸时，他不小心滑了一跤，头部撞上了附近的鞋柜。尽管他的头皮上已经出现了瘀伤的痕迹，伤口甚至可能已经出现轻微但持续的出血症状，但也可能是他服用抗凝血药的缘故，杨先生不以为然，认为出不了什么大事。

医句话：

脑静脉窦血栓通常与感染发炎、女性（男女比例为1：3），尤其是孕妇、产妇（分娩后6周需多补充水分）、血液循环不良、长期服用口服避孕药物有关。

“脑静脉窦血栓（Cerebral Venous Sinus Thrombosis，CVST）是指脑静脉窦中有血块，其中血细胞可能破裂并将血液泄漏到脑组织中，形成出血。

脑静脉窦血栓常常起病隐匿，很容易被人忽视，它具有死亡率高且复发率高等特点。

静脉窦，简单来说，就是把脑袋的血液运回到心脏的一个通道，这个通道流淌的通常都是静脉血。 因为是一个通道，它就有堵塞的可能性，它要是堵了，血液经静脉流出受阻，导致颅内高压，脑静脉出现瘀血和脑组织受压缺血缺氧，继发脑缺血坏死和颅出血，最终导致病人昏迷甚至死亡。

脑静脉Vs脑静脉窦血栓

医句话：

“鬼压床”现象在医学上被称为“睡眠瘫痪症”，为一种生理症状，指一个人有意识却无法移动身体，通常发生在即将入睡或半睡半醒的过度阶段，维持几秒钟或几分钟。偶尔发生这样的状况并不会对健康造成不良影响，主要是令人害怕或恐惧，其实只要放松心情，慢慢移动手脚或转动眼球，症状会自然缓解。

“或许你曾遇到这种情况：即将进入梦乡或从睡眠中醒来时，却突然发现全身动弹不得，想喊也喊不出来，似乎有股力量将你‘压制’，下意识便想起了坊间流传的‘鬼压床’。其实从医学角度上解释，这种现象为睡眠瘫痪症，又称睡眠麻痺，是一种有意识却无法移动身体的症状，并非某些未知的力量作祟。

睡眠瘫痪症通常发生在一个人即将入睡或将醒未醒的阶段。在过渡期间，人们可能无法移动或说话几秒或长达几分钟，也可能出现各种各样的幻觉，或是听见周围的声音，拼命挣扎数分钟后才‘醒来’，令全身疲累，有时甚至满头大汗。

医句话：

当人的内心所受冲击过于巨大，大脑会自动发出指令遗忘有关事情对心理的严重打击，这就是所谓的选择性失忆，因此有人终其一生皆无法回忆起消失的那段过去。

“失忆症（amnesia）是一种记忆混乱的疾病，简单来说，就是没有办法记起以前的人、事或物，我们的记忆有两种，包括较旧的记忆和最近的记忆。

我们的脑袋是构造最复杂的，首先，要先了解记忆是如何形成的，这点很重要，我们的头脑怎样记住东西呢？第一个要点，就是我们必须集中精神，用人体的感官，感觉知道发生什么事情。

感官就是听觉、视觉、嗅觉、还有触觉，这些感官的记忆会跑进脑袋里面的颞叶（temporal lobe），它是收藏人类感官记忆的地方，那就是说，要先有感官记忆，才会收在这个地方作为‘记忆庇护所’，收好了之后就会放在额叶（frontal lobe）处理，就好像电脑的处理器（processor）作用一样，然后再分门别类，存放在海马回（hippocampus，又称海马体）。

医句话：

只要一谈及脑部疾病，很多人必然想到失智症、帕金森氏症、脑中风、脑肿瘤甚至毛毛样脑血管疾病（Moyamoya disease），但却鲜少有人注意到原来平时常见的“健忘”或“大脑当机”等问题也属于脑部疾病的前兆，比如常见于现代都市男女的“脑雾”症状，若无视它的存在有可能会逐渐恶化成严重脑部疾病。

“大脑当机相信是很多人曾经历过的困扰，有些人甚至是经常性出现大脑当机，以致被人戏称为‘大头虾’或‘初老症’。根据患者形容大脑当机时，精神或思绪是一片迷茫，彷佛一片云雾般的感觉，感觉就是大脑布满云雾了，以致无法维持正常运作。

在过去人们认为只有上了年纪的长者才会出现健忘，惟在近代医学文献中却发现，由于人体的血糖指数不稳定，加上受到各种慢性疾病的影响，大脑会提早出现退化，其中之一就是脑雾（brain fog），而如今脑雾也逐渐成为现代男女常见的一种症状。